Article: Psoriasis et Eczéma

Psoriasis et eczéma : que sont ces maladies et en quoi diffèrent-elles?

Au début de la saison hivernale, lorsque la peau est particulièrement sensible, il est important de surveiller tout changement sur notre corps. Vous trouverez ci-dessous les principales caractéristiques de chacune de ces deux maladies ainsi que les traitements requis lorsqu’elles se manifestent.

En général, les gens ne font probablement pas la différence entre le psoriasis et l’eczéma. Ce qu’on en comprend, c’est que ces deux affections cutanées causent de l’inconfort et sont désagréables à regarder pour les personnes atteintes. Il est vrai qu’elles se ressemblent en apparence, prenant toutes deux la forme d’éruptions cutanées rouges et enflammées, mais les symptômes et les options de traitements diffèrent.

Le psoriasis

Selon le Dr Kirk Barber, dermatologue certifié exerçant à Calgary, en Alberta, le psoriasis touche environ un million de Canadiens et 125 millions de personnes dans le monde. Bien que le psoriasis se manifeste à la surface de la peau, son impact est profond. Le Dr Barber indique qu’environ 30 % des personnes atteintes de cette maladie développeront un problème d’arthrite lié au psoriasis. En outre, le psoriasis a été associé à d’autres maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires. Pour la plupart des patients, le psoriasis se manifeste pour la première fois à l’âge adulte, mais la maladie touche tout de même environ 10 % des enfants de moins de 10 ans.

Bien que la cause exacte du psoriasis demeure inconnue, les chercheurs croient que la maladie est attribuable à une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunitaires.

Signes and symptômes
Le psoriasis accélère la production des cellules de la peau, ce qui entraîne des lésions qui démangent et qui sont parfois douloureuses. Ces plaques au contour bien défini sont rouges et surélevées et sont souvent recouvertes de squames (croûtes floconneuses) argentées. Les zones touchées sont sèches, craquelées et enflammées. Le psoriasis apparaît le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, la poitrine et le bas du dos. Une augmentation du niveau de stress, une infection, une blessure sur la peau, l’usage du tabac, une forte consommation d’alcool ainsi que certains médicaments peuvent entraîner l’apparition de ces lésions. Les poussées de psoriasis tendent à disparaître progressivement en quelques semaines ou quelques mois, selon les patients.

Options de traitements
Diverses options de traitement s’offrent aux patients atteints de psoriasis. Elles varient en fonction du niveau de gravité de la maladie, de la taille des lésions et des préférences des patients. Pour les cas légers à modérés, les crèmes ou les onguents comme les corticostéroïdes et les dérivés de la vitamine D ou de la vitamine A peuvent être utiles, tout comme le goudron de houille. Lorsque la région touchée est importante, qu’il est difficile d’appliquer des crèmes ou que les crèmes se sont révélées inefficaces, la photothérapie, les injections ou les médicaments oraux peuvent être recommandés.

Conseils utiles :

• Faire de l’exercice régulièrement et gérer votre stress.
• Éviter les températures extrêmes.
• Hydrater la peau

Quels sont les degrés de gravité du psoriasis ?

• Léger – Couvre moins de 3 % de la surface de la peau
• Modéré – Couvre de 3 à 10 % de la surface de la peau
• Grave – Couvre plus de 10 % de la surface de la peau

Pour en savoir plus sur le psoriasis, consultez la page Web.

L’eczéma

L’eczéma touche de 15 à 20 % des Canadiens. Parmi ceux-ci, environ 17 % sont atteints de la forme la plus courante d’eczéma, la dermatite atopique (DA). Il s’agit d’une maladie héréditaire souvent liée à l’asthme ou au rhume des foins. Bien que la plupart des cas de DA surviennent avant l’âge de cinq ans, la maladie se manifeste parfois à l’âge adulte : il s’agit dans ce cas d’un eczéma atopique de l’adulte.

L’autre forme courante d’eczéma est connue sous le nom de dermatite de contact et prend deux formes différentes : la dermatite de contact allergique (DCA) et la dermatite de contact irritant. La DCA est causée par une réaction immunitaire différée, tandis que la dermatite de contact irritant est causée par l’exposition répétée à des substances qui endommagent la peau.

Comme pour le psoriasis, la cause de l’eczéma n’est pas claire : de façon innée ou acquise, la fonction de barrière cutanée des personnes atteintes est altérée, ce qui signifie qu’elles sont plus fragiles aux bactéries et aux allergènes présents dans l’environnement. Encore une fois, divers facteurs génétiques, environnementaux et immunitaires entrent en ligne de compte.

Signes et symptômes
L’eczéma consiste en un asséchement et une inflammation de la peau; il cause généralement plus de démangeaisons que le psoriasis. Les régions touchées sont rouges et enflées, présentant parfois des bosses remplies de fluides. Quelle que soit la gravité de la maladie, l’eczéma n’est pas contagieux. Les poussées peuvent apparaître sur différentes régions du corps, selon l’âge de la personne atteinte. Par exemple, chez les bébés, l’eczéma a tendance à se manifester sur le cuir chevelu et sur le visage, alors que chez les adolescents, les poussées ont tendance à survenir dans les plis du genou ou du coude. Par ailleurs, toutes les personnes atteintes, y compris les adultes, peuvent voir apparaître des plaques sur leurs chevilles, leurs poignets, leur cou et leurs mains.

Options de traitements
L’eczéma peut être maîtrisé grâce à divers remèdes. Pour le traiter, il s’agit principalement de minimiser et d’éviter les irritants connus comme les savons et les nettoyants corporels à base de détergent. Les vêtements faits de tissus rugueux ou de laine peuvent causer une irritation importante. Dans les cas graves, et surtout s’il y a présence d’infection, un dermatologue certifié peut recommander l’utilisation d’antibiotiques, de corticostéroïdes ou d’inhibiteurs topiques de la calcineurine, de même que la photothérapie. Que l’eczéma soit léger ou plus sévère, l’hydratation est essentielle afin de minimiser les démangeaisons, qui peuvent être le symptôme le plus exaspérant de tous.

Conseils utiles :

• Éviter les produits forts et les tissus rugueux qui causent de l’irritation.
• Prendre un bain d’eau tiède tous les jours ou tous les deux jours (ou même moins souvent, selon ce qui vous convient le mieux).
• Hydrater la peau chaque jour, surtout après le bain ou la douche et après s’être lavé les mains.

Autres types d’eczéma :

• Eczéma dishydrosique
• Lichen simplex chronique
• Eczéma nummulaire
• Eczéma séborrhéique
• Dermatite de stase

Pour en savoir plus sur l’eczéma, consultez la page Web à ce sujet.

La peau est le plus grand organe du corps humain; il est donc important de la protéger et d’en prendre soin, peu importe les facteurs génétiques ou les affections cutanées. Dans certaines circonstances, comme celles dont il a été question plus haut, la peau requiert des soins particuliers. Il est important de consulter régulièrement un dermatologue certifié pour minimiser l’inconfort et les dommages causés à la peau.

L’Association canadienne de dermatologie (ACD), Novartis et l’Association canadienne des patients atteints de psoriasis (ACPP) ont collaboré à la création d’une annonce de service public visant à sensibiliser les gens au psoriasis et à ses répercussions émotionnelles et physiques pour un million de Canadiennes et de Canadiens qui vivent avec cette maladie.

The information in this article has been reviewed by a certified dermatologist.