Formulaire de mise en candidature pour les prix de l’ACD LES CANDIDATURES DOIVENT ÊTRE REÇUES AU PLUS TARD LE 2 MARS 2025 PrixPour quel prix allez-vous soumettre une candidature?(Nécessaire)Veuillez sélectionnerPraticien de l’annéePrix d’excellence pour l’ensemble des réalisationsPrix de méritePrix de bénévolat en début de carrièrePrix d’honneurPrix de recherche dermatologie de l’ACDPrix de rédaction de l’ACD pour les résidentsRenseignements sur le candidatNom(Nécessaire)Courriel(Nécessaire)Ville(Nécessaire)Province(Nécessaire)AlbertaBritish ColumbiaManitobaNew BrunswickNewfoundland and LabradorNorthwest TerritoriesNova ScotiaNunavutOntarioPrince Edward IslandQuebecSaskatchewanYukonRenseignements au sujet de la personna qui propose la candidatureNom(Nécessaire)Courriel(Nécessaire) Courriel Confirmer l’adresse de courriel Je souhaite rester anonyme pour ma nomination Oui Je confirme que je serai en mesure d'assister au Congrès annuel de l'ACD de 2025 pour présenter ma recherche.18 au 21 juin 2025 à Halifax Les frais d’inscription à la conférence seront pris en charge par l’ACD. Je suis d’accord Détails de la publicationTitre de l'entrée(Nécessaire)Date de publication de l’article dans le Journal of Cutaneous Medicine and Surgery ou les JCMS Case Reports.(Nécessaire)État de publication de la recherche soumise(Nécessaire)Veuillez sélectionnerRecherche non publiéeRecherche acceptée en vue d'une publicationRecherche publiée (au cours de la dernière année civile)Le candidat ou la candidate doit avoir rédigé et effectué l’étude (ou l’avoir supervisée).(Nécessaire) Je suis d’accord Documents justificatifsVeuillez fournir toute la documentation nécessaire conformément aux conditions du prix.Copie du travail écrit(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 3 MB.Description de l’inscription(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 3 MB.Curriculum Vitae(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 3 MB.Lettre de mise en candidature(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 3 MB.Lettres d'appui(Nécessaire) Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 3 MB, Max. des fichiers : 4. PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ
